正确答案: E
“*”
题目:患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是
解析:该患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示便失禁的符号是“*”。此题为记忆性题。灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”。口腔温度以蓝点表示“●”。腋下温度以蓝叉表示“×”。直肠温度以蓝圈表示“○”。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,50岁。患支气管扩张,咳嗽,咳痰,痰量60ml/d,最主要的护理措施是
体位引流
解析:患支气管扩张咳痰量多,故最主要的护理措施是体位引流。
[单选题]新生儿期应接种的疫苗是
卡介苗、乙肝疫苗
解析:新生儿期应接种卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗出生时接种,乙肝疫苗0、1、6个月接种。
[单选题]初产妇,32岁,分娩1周后阴道大量出血。护士采集病史时,与病情最不相关的是
母乳喂养情况
解析:分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物,子宫胎盘附着面感染或复旧不全,剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为:胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血,可致休克。患者还表现为腹痛和发热:常合并感染,恶露增加,恶臭。体征:子宫复1日不全可扪及子宫增大,变软,宫口松弛,阴道及宫口有血块堵塞,有感染者子宫压痛明显。
[单选题]结核性脑膜炎脑脊液检查典型表现为
糖和氯化物含量降低
解析:脑脊液检查是确诊本病的重要依据,表现为压力增高,外观浑浊甚至呈脓性,白细胞数增多可达1000×10 /L以上,分类以淋巴细胞为主,糖和氯化物含量明显降低,蛋白质含量增多。
[单选题]血栓闭塞性脉管炎最常见的病变部位是( )
下肢的中小动静脉,以动脉为主
[单选题]患者,女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白,关于采集血标本,下列描述正确的是
早期及时
解析:根据一氧化碳接触史、急性中毒的症状和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性,可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标,采取血标本一定要及时,否则离开现场后数小时碳氧血红蛋白会逐渐消失。
[单选题]患者内心体验缺乏,对切身有关的各种事情表现无动于衷,面部表情呆滞。这种症状称为
情感淡漠
解析:情感淡漠(apathy)是对外界刺激缺乏相应的情感反应,即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷,面部表情呆板,内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。
[单选题]患者男,19岁。斗殴后右上臂骨折,行持续尺骨鹰嘴骨牵引。以下护理措施不妥的是
告知患者应避免早期进行功能锻炼
解析:骨牵引需设置对抗牵引,一般床脚抬高15~30cm以对抗牵引力量,A正确;为预防牵引针眼感染,应每日在针眼处滴75%酒精消毒,B正确;为避免钢针伤及人或挂住被褥,钢针两端可套上橡皮塞或无菌小瓶,C正确;为预防牵引针滑脱应避免钢针左右移动,D正确;骨牵引固定后即可开始功能锻炼,E错误。解题关键:指导复位固定后病人进行患肢的主动运动。