• [单选题]下列关于糖尿病治疗理念不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 加强运动,尽可能不吃或少吃食物,尽可能推迟用胰岛素治疗

  • 解析:糖尿病治疗的最新理念是:尽早药物治疗、尽早联合;治疗、血糖控制必须达标。治疗核心:改善胰岛素抵抗。糖尿病尽早地采用胰岛素尽强化治疗可以有效保护胰岛β细胞,使受损的胰岛β细胞得以休息和修复,从而恢复和提高患者自身胰岛素分泌功能;也可以有效保护血管,减少或延缓各种并发症的发生。经过积极强化治疗,早期糖尿病患者中约有10%可以停用口服药物。这种强化治疗不仅适用于初发糖尿病患者,也适用于那些血糖严重超标而口服药物疗效欠佳的患者,能使其尽快回归正常。糖尿病患者属于严重代谢紊乱性疾病,对许多人体必需的营养素吸收出现障碍,已经比正常人缺少多种营养素,控制饮食对糖尿病患者是重要的,但并不是要病人尽量不吃或少吃。正确的饮食治疗应协调三大营养物质比例。多种均衡的营养是糖尿病患者恢复健康的重要因素之一。

  • [单选题]当与医师讨论自己所服药物的副作用时,应该
  • 正确答案 :D
  • 不局限在很容易被发现的副作用,也注意那些不很明显的副作用


  • [多选题]下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程
  • 正确答案 :AD
  • 乙醇

    苯妥英钠

  • 解析:非线性消除(零级动力学消除)是指血药浓度按恒定消除速度(单位时间消除的药量)进行消除,与血药浓度无关,也称为定量消除。多数情况下,是体内药量过大,超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短,不是固定数值。许多酶催化过程,如代谢,肾、眼排泄,胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态,药物定量消除,称饱和动力学,如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。

  • [单选题]一新确诊的女性肺结核患者,表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等;肺部病灶进展播散,干咳或带少量黏痰,月经失调。既往未经抗结核药治疗,可选用的初治短程方案是
  • 正确答案 :E
  • 异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案

  • 解析:目前,对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则,初治涂阳病例,不论其培养是否为阳性,均可用以异烟肼(H,INH)、利福平(R,RFP)及吡嗪酰胺(Z,PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴,疗程短,便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括:①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素,SM;E=乙胺丁醇,EMB),如果肌肉注射SM不方便或有不良反应,则换用EMB,已证明其效果相似。前2个月强化,后4个月巩固,每日用药,此方案称为短程化疗标准方案,有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来,对象为初治菌阳患者,可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3,前2个月强化期不变,后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3,全程隔日间歇疗法,即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案,已施行6年,据两个各为380余例大组例数结果报道,涂阳阴转率>90%。随访2年,复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异,即2HRZS(或E)/4HR或4H3R3,2个月末痰涂片仍阳性者,继续用强化期4药2~4个月,然后不论痰菌结果如何,均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS),这是经济条件十分有限的情况下,不得已的方案。花费可以较少,但能坚持12个月疗程就很不容易。

  • [多选题]不适与某些注射液配伍的特殊输液是
  • 正确答案 :ABC
  • 血液

    甘露醇

    静脉注射用脂肪油乳剂


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