正确答案: D

骨髓增生异常综合征(MDS)

题目：患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是

解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒幼红细胞，符合骨髓增生异常综合征(MDS)的特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与白细胞形态异常无关的变化是

卵磷脂小体

解析：中毒颗粒：比正常中型颗粒粗大、大小不等、分布不均匀、染色较深、呈黑色或紫黑色。小体：是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径1至2μm，亦可见于单核细胞。棒状小体：细胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1至6μm。Russell小体：浆细胞内有数目不等、大小不一、直径2至20μm红色小圆球。见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。卵磷脂小体：卵磷脂是青壮年男性前列腺液中的正常成分，当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对诊断前列腺炎有重要的参考价值。

[单选题]HLA血清学分型检测的SD抗原不包括以下哪项

HLA-DP

解析：HLA血清型分型检测的SD抗原包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR和HLA-DQ.

[单选题]慢性粒细胞白血病慢性期起病缓慢，最突出的体征是

脾肿大

[单选题]以下对叶酸的论述，不确切的是

人类自己能合成叶酸

[单选题]戈谢细胞组化染色出现

糖原染色阳性

解析：骨髓涂片或肝、脾或淋巴结活检中可找到较多戈谢细胞，PAS、ACP染色呈阳性有助于本病的诊断。

[单选题]关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是

急变期仍然按慢性期治疗

解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。

[单选题]90%的免疫性血小板减少性紫癜患者增高的血小板相关Ig类型是

PAIgG

解析：ITP患者有抗血小板抗体，90%的免疫性血小板减少性紫癜患者增高的血小板相关Ig类型是PAIgG。