正确答案: B

蚕豆病

题目： 患儿男性，3岁，因面色苍白伴血尿1天入院。1天前食新鲜蚕豆后，出现恶心、呕吐、排浓茶色尿。体格检查：体温38℃，血压50/80mmHg，呼吸急促，神清，委靡，面色苍白，巩膜黄染，肝脾未触及，双肾区无叩痛，神经系统检查无异常。

解析：主述患儿进食蚕豆后发病，有溶血倾向，即应考虑为与红细胞G-6-PD缺乏相关的溶血性贫血。这种病多见于儿童（男性患者占90%以上）。大多食用蚕豆后1~2天发病，早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心、不定性的腹痛、接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸，出现酱油色尿和贫血症状，严重时有尿闭、休克、心力衰竭和肾衰竭，重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]流行性腮腺炎时，下列何种血清酶升高

血清淀粉酶

解析：流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S-同工酶明显升高。

[单选题]休克时血压下降的主要机制是

微循环障碍而回心血量不足

解析：休克时交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，外周动脉处于收缩状态。血压不能维持在正常水平，主要不在于小动脉紧张度不足，而是由于微循环障碍，血液淤滞在真毛细血管内，致使回心血量减少，血压下降。

[单选题]轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是

本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高

解析：轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高。