正确答案: C

交接重点护理患者的情况

题目:护理人员在患者床头交班的主要内容为( )

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女,38岁,转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是( )
  • 右下腹固定压痛

  • 解析:患者有转移性右下腹疼痛,若有右下腹固定性压痛则可以诊断为阑尾炎。

  • [单选题]流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的( )
  • 4~6天

  • 解析:流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的4~6天。

  • [单选题]测量血压时,( )可引起测得的血压度数偏高。
  • 被测者情绪激动

  • 解析:被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流通困难,使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅,使测得的血压值偏低。水银柱上端小孔阻塞,空气进出困难,可造成收缩压偏低、舒张压偏高的现象。

  • [单选题]体温每升高1℃,成人心率平均每分钟约增加( )。
  • 18次

  • 解析:常规讲体温升高,心跳次数就会增加;体温每上升1摄氏度心跳次数具体增加多少不是恒定的,因人、因病情而定了。 大多数人体温每升高1℃,心率增加约18次/min

  • [单选题]为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷( )
  • 5~6cm

  • 解析:心脏按压方法为:病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm

  • [单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现( )
  • 肩关节脱位

  • 解析:杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。

  • [单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
  • 导致颅内感染

  • 解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。

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