正确答案: D

AMG

题目：患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]D-二聚体增高不见于（ ）

原发性纤溶亢进症

[单选题]引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是

IgM

解析：本题要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生完全可逆的分解，症状迅速消失。

[单选题]不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和EITor生物型的是

黏丝试验

解析：弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。

[单选题]与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是

网织红细胞减少

解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体(Howell-Jolly小体)位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。

[单选题]关于积液中葡萄糖含量叙述，正确的是

渗出液葡萄糖含量较血糖明显降低(<3.33mmol/L)

解析：葡萄糖测定多采用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。参考值为3.6～5.5mmol/L，漏出液较血糖稍减低，渗出液<3.33mmol/L。恶性积液中葡萄糖含量多减低。