正确答案: E

CA19-9，CA242

题目： 患者男性，56岁，近2个月食欲下降，体重明显减轻，中上腹部隐痛，近1周疼痛加剧入院。长期大量抽烟、饮酒史。查体：体形消瘦，神志清晰，面容与表情痛苦。实验室检查：血糖增高。B超提示：胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，胰管不规则狭窄。

解析：CA19-9诊断胰腺癌的敏感性超过90%，但特异性较低，约70%；CA242诊断胰腺癌的敏感性为74%，特异性为91%。因此两者共同测定可提高胰腺癌的诊断率。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在下列哪个时期内给心肌一个额外刺激可引起期前收缩

心室舒张后期

[单选题]国际临床化学联合会(IFCC)推荐的淀粉酶检测方法(EPS法)的波长为

405nm

[单选题]质控界限通常以哪项参数表示

标准差的倍数

[单选题]关于检验报告的隐私权问题，以下叙述正确的是

检验报告原则上只发送给申请者

解析：隐私权是患者基本权利之一。原则上检验报告只发送给申请者（或所在科室的医生站或护士站）；淋病、梅毒等性病检验阳性者；招工、招生、就业等体检时肝炎标志物化验阳性结果直接发送给申请者本人。抗HIV初筛阳性的结果先报告给医务处等职能部门，标本送CDC确认后按原则再行告之。

[单选题]空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做

糖耐量试验(OCTT)

解析：OGTT的适应证之一为有糖尿病的症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。

[单选题]冷凝集素测定不增高的疾病为

再生障碍性贫血

解析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0~4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但<1：1000。

[单选题]骨髓涂片中对诊断霍奇金病最有价值的特点是

可见Reed－Sternberg（R－S）细胞

解析：霍奇金病的组织学诊断必须发现R－S细胞。

[单选题]细胞膜结构有两个最基本的特征

流动性和膜的不对称性

[单选题]同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括

s-腺苷同型半胱氨酸

解析：人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成s-腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。由此可知，同型半胱氨酸是S-腺苷同型半胱氨酸脱腺苷后的产物，而非同种物质。