正确答案: B

慢粒急变

题目：患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g／L，外周血原始粒细胞比例大于20％。应首先考虑的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肾炎产生水肿的主要因素是

球-管功能失衡

[单选题]硫脲类药物的主要副作用是

粒细胞减少

[单选题]风湿性心脏病最常见的瓣膜损害部位是

二尖瓣

[单选题]通常脑脊液糖含量为血糖的

60％～70％

解析：脑脊液糖含量正常含量为450～750mg/L，约为血糖值的1/2-2/3左右。也就是脑脊液的60%～70%。

[单选题]对于局灶性发作，符合发作期脑电图表现的是(　　)。

头皮发作期脑电图是癫痫发作传导的结果，对定位意义不大

[单选题]下列各项，胃癌最常见的症状是

上腹部痛

[单选题]关于局灶性癫痫头皮发作期EEG的表现，正确的是(　　)。

先兆期在EEG中多无明显表现

[单选题]有关精神自动综合征分类不包括下列哪项

否定妄想和虚无妄想

解析：精神自动综合征是一个较复杂的综合征.它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维（思维云集）、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声（思维鸣响）等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉（包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等）以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉（如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等）。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想（生成变成非生物猪毛、鸡毛等），着魔妄想（神灵附体），自身重复妄想（患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个（感知综合障碍表现）。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来（如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙伴欢庆国庆场面）。以上表现均属于精神自动症。否定和虚无妄想为Cotard（1880）首次描述，之后以其名字命名为Cotard综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。