正确答案: ACDEGH

CCP预包被酶标反应板(96T) 阳性质控血清(CCP抗体阳性) 阴性质控血清(CCP抗体阴性) HRP标记兔抗人-IgG抗体 显色液(A和B) 试剂盒洗液

题目：女性，23岁，主诉“晨僵3个月，伴腕掌关节痛2个月”。患者3个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间在2小时左右，随后自行缓解。2个月前出现腕、掌指关节疼痛。体格检查：腕关节、近端指关节压痛，双侧指关节对称性关节肿，右手掌指关节处见皮下结节，其他无异常。临床初步疑似诊断为“类风湿性关节炎”。

解析：CCP抗体检测采用间接-ELISA，已知抗原包被酶标板，酶标抗体为兔或羊抗人IgG抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于免疫应答的叙述，错误的是

其结局总是对机体有益

解析：免疫应答是指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。免疫应答发生于外周免疫器官，有多种免疫细胞及其分泌的细胞因子参加。根据效应机制可分为B细胞介导的体液免疫应答和T细胞介导细胞免疫应答两种类型。正常生理条件下，免疫应答对机体有益，但在某些情况下也可对机体造成损伤，引起超敏反应或其他免疫性疾病。

[单选题]某小学3年级同一个班级3天内陆续有5名学生患有临床症状相似的疾病，他们的主要症状和体征是发热、食欲减退、一侧或双侧腮腺肿胀伴疼痛。追问病史，5名学生均未接种过麻腮风3联疫苗。他们可能患有

流行性腮腺炎

解析：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。

[单选题]男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征（Klinefelter综合征），其最常见的核型是

47，XXY

[单选题]老年女性，病程1年；临床主要表现为肝硬化有脾大、腹水、食管胃底静脉曲张及反复消化道大出血；实验室检查，ALT、ALP升高；RF升高；ANA1∶1000+颗粒型。有口干、眼干，口腔科、眼科检查均支持口、眼干燥症，抗SSA阳性。舍格伦综合征诊断也比较明确。此外：患者抗线粒体抗体（AMA）及M2亚型高滴度阳性，且肝病表现以胆汁淤积为主，ALP升高较ALT升高明显。还应诊断为

PBC和SS

解析：PBC是自身免疫病，特点为持缬性肝内胆汁淤积，肝硬化结节不明显，女性多，女∶男为10∶1，临床表现以黄疸、ALP升高为主，SS为系统性疾病，SS中抗SS－A，抗体阳性率达70％～75％，PBC患者AMA的阳性率达90%以上，成为诊断PBC的主要检查项目。近年研究发现，AMA存在若干亚型，迄今发现M1～99种，其中与PBC有关的是：M2、M4、M8、M9 4种。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分，高滴度M2在PBC中的阳性率达96％，被认为是PBC敏感、特异性的标志抗体。考点：自身免疫性疾病的主要实验植测

[单选题]女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑

肝炎

解析：肝脏炎症时弥漫性肿大。

[单选题]不符合尿液分析仪十项检测试带内容的是（ ）。

球蛋白

解析：尿液干化学法分析法测定尿蛋白质主要对清蛋白敏感，对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白等不敏感。

[单选题]患者，男性，58岁，突发左胸前区疼痛，初步诊断为心绞痛，拟进行心功能检查，该项目的测定最佳的方法是

电化学发光免疫分析

解析：心功能检测项目包括肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等，最佳的检测方法为电化学发光免疫分析。ECLI具有高敏感性，可达pg／ml或pmol水平；特异性强，重复性好；试剂稳定有效期长，无毒害，无污染；测定范围宽；操作简单，耗时短，易于自动化等优点。适用于甲状腺激素、肿瘤标志物、感染性疾病、糖尿病、心脏标志物、过敏性疾病、治疗药物监测等。