[多选题]下列有关肝肾综合征的叙述正确的是
正确答案 :ABC
肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病理无明显异常
肝移植治疗有效
其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者
解析:肝硬化失代偿期出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血液重分布等因素,可发生肝肾综合征,又称功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低血钠和低尿钠,但肾无重要病理改变。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩,导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。目前无有效治疗。在积极改善肝功能的前提下,可采取控制诱发因素、严格控制输液量、在扩容的基础上应用利尿药、适当应用血管活性药等措施。对晚期肝硬化进行肝移植可提高患者的生存率。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血。
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
正确答案 :A
肺、脾、肾
[单选题]男性,67岁,2005年7月发现右肺上叶结节状阴影,无症状,予以手术切除。病理诊为肺结核。此后正规一线抗结核治疗1年停药。2008年5月复查时又发现右肺门处有一密度不均的片状致密阴影,病人无发热。痰癌细胞及抗酸菌阴性,血CEA 30ng/ml。最可能的诊断是
正确答案 :D
肺癌
解析:中央型肺癌:无发热,肺门处有不均匀片状阴影,血CEA 30ng/ml。
[多选题]糖尿病合并肺结核的可能原因是
正确答案 :ABCDE
蛋白与脂肪代谢紊乱
血糖与组织内糖含量增高,有利于结核菌繁殖
葡萄糖利用不良,使脂库中的脂肪分解为大量的三酰甘油,甘油有利于结核菌的生长繁殖
糖尿病患者,抗体形成减少,体液和细胞免疫功能均降低,容易感染结核病
酮症酸中毒时,破坏组织抵抗力,白细胞吞噬功能降低,利于结核菌的繁殖
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