• [多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
  • 正确答案 :AB
  • 腰穿

    头颅MRI

  • 解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。

  • [多选题]COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗哪些是正确的
  • 正确答案 :ABCDE
  • 积极控制感染

    吸氧

    间断应用利尿药

    营养支持

    保持呼吸道通畅

  • 解析:慢性肺心病急性加重期主要表现为呼吸衰竭,其治疗原则是:积极控制感染,以窄谱抗生素为主;保持呼吸道通畅,改善呼吸功能;氧疗纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,适当应用利尿剂;积极处理并发症。故ABCDE均正确。【避错】本题易漏选,仔细分析,避免漏选。避错方法:应掌握肺源性心脏病的相关治疗。

  • [多选题]引起感冒的常见病因是( )
  • 正确答案 :CE
  • 风邪

    时行病毒


  • [单选题]某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
  • 正确答案 :C
  • 理气解郁,化痰醒神


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