[多选题]胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括
正确答案 :BCDE
不能耐受手术
不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件
妊娠
手术医师不具备足够的微创外科经验和技术
解析:绝对禁忌证:1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓、坏疽、穿孔等。2.胆石性急性胰腺炎。3.伴有急性胆管炎。4.原发性胆总管石及肝内胆管结石。5.梗阻性黄疸。6.胆囊癌。7.胆囊隆起性病变疑为癌变。8.肝硬变门静脉高压症。9.中、后期妊娠。 10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊〈4.5×1.5CM,壁厚〉0.5CM(B型超声测量)。12.伴有出血性疾病、凝血功能障碍。13.重要器官功能不全,难耐受手术者。14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征。15. 手术医师不具备足够的微创外科经验和技术。
[多选题]关于甲胎蛋白(AFP),叙述正确的有
正确答案 :ACDE
AFP是一种单链糖蛋白,半衰期为5~7天
AFP水平越高,提示肿瘤恶性度越高,预后越差
通常50%~70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高
一旦纯精原细胞瘤AFP升高,则意味着其含有胚胎癌等混合成分
[多选题]下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗
正确答案 :ABCDE
脾切除术
结直肠癌
肝囊肿开窗术
阑尾切除术
胆囊结石
解析:随着腹腔镜技术的不断提高,绝大部分的普外科手术都可以用腹腔镜来做,答案中给的5种手术都可以。
[多选题]下列情况中,可能发生十二指肠残端破裂的有
正确答案 :BCE
空肠输入袢梗阻
十二指肠残端血液循环不良
十二指肠残端缝合不严密,愈合不良
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后严重的并发症,它的发生可能是空肠输入袢梗阻、十二指肠残端血液循环不良、十二指肠残端缝合不严密,愈合不良。本题答案选择BCE。
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