正确答案: ABCDE

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种 细菌的分离、鉴定 药敏试验 仪器、培养基、试剂的质量控制 人员的培训

题目：临床细菌的检验质量控制应包括

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于结核免疫正确的是

结核病的免疫主要是细胞免疫

获得性免疫强于自然免疫

结核蛋白与变态反应有关

结核菌的多肽、多糖写免疫反应有关

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

脑脊液中找到结核菌

解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

[单选题]女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白（+ + +），血肌酐430μmol/L。为明确诊断，首选的检查为

肾脏彩超

解析：年轻女性，短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭，首选肾脏彩超，了解肾脏大小，明确急、慢性病变，再决定下一步诊治措施。

[多选题]90％以上的结节病病例累及下列哪些部位的淋巴结

胸内

肺

[单选题]男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血，入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列哪项是不正确的

球蛋白下降

解析：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白/球比倒置。

[多选题]机械通气的主要并发症有 ( )

通气过度，造成呼吸性碱中毒

通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症

血压下降、心排出量下降

气道压力过高，造成气压伤

呼吸机相关性肺炎(VAP)

[单选题]男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是

自发性气胸

解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。临床表现：呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽，气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。一侧气胸时，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或无。根据患者的病史及症状，考虑自发性气胸可能性大。

[单选题]男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年，对诊断最有意义的检查是

肺功能检查