正确答案: AEH

脑脊液OB阳性提示患者发展为MS的可能性较大 应避免感冒、疫苗接种、劳累、过敏等 定期复查颅脑MRI

题目：患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。

解析：3.脑脊液OB阳性有助于鉴别多发性硬化与视神经脊髓炎。而NMO患者虽然AQP-4抗体阳性者较多，但阴性不能排除NMO。大剂量短程激素治疗和免疫球蛋白治疗用于急性期的治疗，这些药物不作为预防复发用。感冒、疫苗接种、劳累、过敏等可诱发疾病的复发，应避免。定期复查颅脑MRI有助于发现亚临床病灶，为进一步治疗提供依据。而定期复查脑脊液OB和AQP-4抗体临床诊断价值不大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于

混合性

[单选题]34岁男性，5d前双下肢无力，2d后双上肢无力，口角流涎，大小便正常。体检：双眼睑闭合不全，鼓腮吹气不能，四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退，腱反射普遍消失，双侧跖反射存在。最可能的疾病是

周围神经病变

解析：考虑该患者为格林-巴利综合征，为周围神经病变。

[单选题]下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是

EACA静脉滴淀

[单选题]男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫癎发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：Bp130/85mmHg，四肢瘫，双侧Hoffmann征(+)，Babinski征(-)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是

急性播散性脑脊髓炎

[单选题]脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位

脑桥

[单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主