正确答案: E

原发性痛经

题目：女，21岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心，子宫、附件正常，最可能是

解析： 凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生话和工作质量者称痛经。原发性痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12个月发病。这时排卵周期多已建立，在孕激素作用下，分泌期子宫内膜剥脱时经血PG含量显著高于增生期内膜经血中浓度。结合此患者情况，考虑为原发性痛经。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]臀先露的指示点是

骶骨

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：（一）对母体的影响 1.妊娠早期，合并病毒性肝炎可使妊娠反应加重。 2.妊娠晚期，妊高征的发生率增高。 3.分娩时因肝功能受损，凝血因子合成功能减退，易导致产后出血。若重症肝炎，常并发DIC，出现全身出血倾向，直接威胁产妇生命。 （二）对胎儿的影响 肝炎病毒经胎盘感染胎儿，妊娠早期患肝炎，胎儿畸形率约增高2倍，也易造成流产。妊娠晚期早产儿和围产儿死亡率明显增高。

[单选题]下列哪项不是多囊卵巢综合征的病理生理( )

高孕激素血症

[单选题]25岁，停经10周前来就诊，诊断为＼“不可避免流产＼”，下列病史及体检哪项与诊断不符

宫口闭，阴道出血少于月经量

[单选题]女，第一胎，妊娠36周，1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心好，NST(+)。B超提示：胎儿双顶径8.5cm，羊水指数12cm。应采取下列哪项处理措施

积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠

解析：产妇妊娠36周，既往无高血压病史，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，应考虑为重度子痫前期。重度子前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26－28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗：妊娠28－34周，如病情不稳定，经积极治疗24－48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿数治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠：妊娠37周后的重度子前期应终止妊娠。此产妇现胎心可，病情不稳定，有头晕、眼花，应积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠。

[单选题]子宫内膜癌的生长特点哪项恰当

生长缓慢，大部分为早期癌

[单选题]急性胎儿窘迫的主要处理原则为

尽快改善缺氧状态，尽快终止妊娠

解析：急性胎儿窘迫的处理原则为积极寻找并去除原因，及早纠正孕产妇酸中毒，尽快终止妊娠。