正确答案: D

肘关节创伤性关节炎

题目：肱桡关节注射的适应证是

解析：答案D为肱桡关节注射的适应证，其余为肱桡关节注射的禁忌证。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[单选题]关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是

手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净

解析：无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。

[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用，以下正确的是（）

DRG细胞改变钠离子通道的表达模式

截肢后出现残端神经瘤，据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的

解析：变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动，增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重，但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道，主要表现为表达模式改变。 　　交感神经系统可能产生起着重要的作用，尤其在维持幻痛。结果表明，去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降，但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛，可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。 　　儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关，它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。

[单选题]关于加巴喷丁，下列选项错误的是

结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用

解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GABA的合成及作用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。

[单选题]紧张性头痛急性发作期的治疗措施有(　　)。

应用对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺等有效，可适当应用肌松剂和轻型镇静剂

[单选题]以下关于下肢肌肉紧张的说法，哪项是错误的（）

骨盆前倾可以由股直肌或腘绳肌紧张引起，并增加对腰椎的压力

解析：A.臀中肌和肌腱缺乏灵活性会导致骨盆后倾，从而减少腰椎前凸。 　　B.跟臀试验可以评估股直肌的紧张度。 　　C.股直肌和髂腰肌紧张会导致骨盆前倾，从而增加腰椎前凸。 　　D.增加或减少腰椎前凸都会增加对腰椎的压力。 　　E.托马斯试验评估髂腰肌紧张度，而跟臀试验评估股直肌。

[单选题]在严重外伤的患者中，需要警惕骨筋膜室综合征。如果使用区域疼痛控制技术，以下可协助监测骨筋膜室综合征的发生的技术是（）

周围神经置管连续阻滞，使用低剂量麻醉药

解析：对于伴有严重创伤的外伤患者应使用多种技术进行疼痛管理，包括周围神经阻滞、硬膜外阵痛以及系统性阿片类药物治疗。辅助镇痛药，如对乙酰氨基酚以及NSAID类（非甾体类抗炎药）药物在骨外伤疼痛的补充镇痛方面尤其有效，可减少阿片类药物的需求，从而减少可能的阿片类药物不良反应。臂丛或周围神经阻滞技术对于上肢严重外伤镇痛的效果极佳，而腰丛、坐骨神经或骨神经阻滞技术则对许多下肢外伤疼痛有效。神经丛置管、周围神经置管或硬膜外置管后可使用连续镇痛技术。虽然置管下使用低浓度局麻药（0.125%布比卡因或0.2%罗哌卡因）及阿片类药物进行连续镇痛可同时对骨筋膜室综合征进行监测，但由于其使得患者对疼痛的主观感受发生改变，因此对于严重外伤患者必须严密监测，以防出现骨筋膜室综合征。对于骨筋膜室综合征高危风险患者，间断暂停连续区域镇痛输注可提高安全性。

[单选题]关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是

意外注射到血管内可发生严重并发症

解析：利美达松是地塞米松的缓释型制剂，是将地塞米松与棕榈酸结合成脂溶性强的地塞米松棕榈酸酯，然后溶解于脂肪乳剂中制成的。在体内经酯酶的作用，缓慢地水解生成具有活性的代谢产物地塞米松，从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用。其特点是用量小；作用强而持久；副作用少；靶向性强，炎症部位的药物浓度明显高于非炎症部位，抗炎作用强于地塞米松。地塞米松棕榈酸酯是非活性物质，意外注射至血管内不会引起严重的局部和全身反应。