正确答案: ABCDEF
诱发感染 加重感染 长期应用会出现向心性肥胖 乏力 低血钾 股骨头坏死
题目:
患者男性,20岁,乙肝表面抗原阳性8年,2周前服用何首乌药酒后,出现食欲缺乏、自觉乏力,恶心、呕吐,为胃内容物,到医院就诊。肝功能检查结果示:ALT685mmol/L,AST304mmol/L,TB36.77mmol/L,以"慢性重型肝炎乙型,药物性肝损伤"收入院。入院后查体:患者精神差,皮肤巩膜重度黄染,有皮肤瘙痒症状。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]心包积液病人行心包穿刺术时,应注意
严格无菌操作
一般第1次抽液量不宜超过200~300ml
抽液过程中随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔
若抽出新鲜血,应立即停止抽吸
解析:1、严格掌握适应证。因此术有一定危险性,应由有经验医师操作或指导,并应在心电图监护下进行穿刺,较为安全。2、术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小与穿刺部位,选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位,或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。3、术前应向患者作好解释,消除顾虑,并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。4、麻醉要完善,以免因疼痛引起神经原性休克。5、抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可导致肺水肿。6、如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无心包填塞出现。7、取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。8、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
[多选题]急性肾盂肾炎的全身典型临床表现有
起病急,来势迅速,播散快
常出现寒战、高热、面色潮红
恶心,甚至伴呕吐
腹痛、腹胀甚至腹泻
解析:1.高热,寒战,体温多在38℃~39℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。2.患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。3.可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。4.有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。5.休克和弥散性血管内凝血(DIC)。
[多选题]关于肾综合征出血热病人的护理,下列哪些是正确的
少尿期必须按“量出为入,宁少勿多”的原则严格控制输液量
多尿期应注意防止水和电解质补充不足
高血容量综合征者,应尽早进行血液透析
病人出院后仍应休息1~3个月
[多选题]风湿性疾病的特点为
病变可累及多个器官
以关节疼痛为主要症状
病程多呈慢性经过
[多选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
循环障碍
微血管基底膜增厚
微血管瘤形成