正确答案: ABCDE

血常规 血沉 结核菌素试验 痰抗酸杆菌检查 胸部X线摄片

题目：患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检：T37.7℃，P80次／分，R18次／分，BP125／85mmHg，机肺无明显异常。

解析：1.A为血液常规检查，了解WBC是否升高；B、C、D用于结核的诊断；E为明确胸部病变情况。 2.分枝杆菌抗酸染色为红色。 3.结核菌素阳性仅表示结核感染并不一定患病，结核杆菌感染后需4～8周才有变态反应充分建立，在此之前PPD试验可为阴性，当人体免疫力低下时可对PPD试验无反应。 4.痰标本中找到抗酸杆菌95%是结核杆菌，极少是由非结核分枝杆菌引起，虽可找到麻风杆菌，但分离率很低，该菌主要侵犯皮肤，黏膜及外周神经。 5.链霉素为半杀菌剂；对氨基水杨酸钠为抑菌剂。 6.常规疗法需12～18个月，由于疗程太长，不易坚持而影响疗效。自发明利福平后，采用联合异烟肼、利福平两个以上的杀菌剂，可将疗程缩短至6～9个月(短程化疗)，而疗效与常规化疗同样令人满意。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舒张早期奔马律的临床意义不包括

反映心室充盈压、左房压下降

解析：舒张早期奔马律反映心室收缩功能严重低下，心室舒张期容量负荷过重，心室充盈压、左房压增加。

[单选题]女性，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

尿道炎

解析：尿液实验室检查可见炎性细胞为尿道炎的诊断标准。

[单选题]NK细胞杀伤瘤细胞的机制不包括( )

需要补体参与

解析：NK细胞杀伤瘤细胞可以直接杀伤，也可以通过ADCC效应杀伤，不需要补体的参与。

[单选题]气单胞菌属中常见引起肠道外感染的是

嗜水气单胞菌

解析：气单胞菌属肠道外感染，主要为皮肤和软组织感染，主要由嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。

[单选题]独特型决定基存在于Ig分子的

VH和VL区

解析：VH和VL经β折叠形成抗原结合腔，能与对应抗原决定基在空间结构象上精确互补而特异结合。

[单选题]对类风湿关节炎诊断特异性最高的指标是

抗CCP抗体

[单选题]MHC分子被TCR识别的部位在( )

肽结合区

解析：MHC分子的第一个功能区是肽结合区，内装抗原肽，故被TCR识别的部位在肽结合区。

[单选题]速冻能保持微生物活力的原因（ ）

菌体内水分不形成结晶只形成玻璃状

[单选题]引起毛霉病最为常见的是

根霉属

解析：常引起毛霉病的有根霉属、犁头霉属、毛霉属、根毛霉属，其中以根霉属最为常见。