正确答案: BCDF
胎心基线率<100bpm 基线变异≤5bpm 频繁晚期减速 重度变异减速
题目:
孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。
解析:当胎心基线率<100bpm、基线变异≤5bpm,伴频繁晚期减速或重度变异减速时,提示胎儿缺氧严重。故此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项为D;错误选项是A、E,胎儿在缺氧早期时,可出现代偿性胎心率加快,继续缺氧时胎心率变慢,故关键错误选项为E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]闭经按病变区可分以下几种
下丘脑性闭经
垂体性闭经
卵巢性闭经
子宫性闭经
[多选题]关于淋病的描述,正确的是
目前发生率最高的性传播疾病
主要侵袭泌尿生殖道的黏膜
一般消毒剂与肥皂均能使淋球菌迅速灭亡
淋球菌在潮温环境中可以生存较长时间
[多选题]胸外心脏按压的有效指标是 ( )
大动脉可扪及搏动
自主呼吸恢复
收缩压在8kPa(60mmHg)以上
皮肤、粘膜色泽转为红润
[多选题]约1/3的胎儿在通过未治疗淋病产妇的软产道时感染淋菌,新生儿可能会发生的疾病是( )
淋菌性结膜炎
肺炎
淋菌败血症
角膜穿孔
播散性淋病
[多选题]下列哪些因素可使产热减少 ( )
安静睡眠状态
甲状腺素分泌减少
解析:进食和寒战都是属于产热增加,故AB排除。睡眠和甲状腺分泌减少都是产热减少。故选择CE。
[多选题]麻醉护理盘内应备 ( )
输氧导管
吸痰管
张口器
舌钳
解析:麻醉护理盘应备输氧管,吸痰管,张口器及舌钳。故ABCD
[多选题]预防性优生学的措施包括
禁止近亲结婚
禁止有严重遗传疾病者生育
限制智力严重低下者生育
解析:婚前咨询及婚前检查。这是优生的第一步,做好这步,事半功倍。通过咨询了解咨询对象双方的生理条件或时机是否合适结婚。若双方为直系血亲或三代内旁系血亲,可明显增加遗传病、先天畸形、智力发育缺陷以及流产的发生率,应禁止结婚。活不能自理,并且有高度的遗传性者应说服并制止其结婚。