正确答案: C

绒毛膜上皮癌脑转移

题目：患者女性，42岁。阴道不规则出血1月，咳嗽、痰中带血10天，头痛3天，今晨头痛剧烈，突然昏倒，胸片示左下肺有圆球状阴影，β-HCG阳性，最后一次妊娠时间为3年前。该患者最可能发生了

解析：转移性妊娠滋养细胞肿瘤更多见于非葡萄胎妊娠后或绒毛膜癌，主要经血行播散，转移发生较早而且广泛。最常见的转移部位是肺( 80%)，其次是阴道(30%)、盆腔(20%)、肝( 10%)、脑(10%)等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。脑转移：预后凶险，为主要死亡原因。按病情进展可分为三期：①瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状，如暂时性失语、失明、突然跌倒等；②脑瘤期：瘤组织增生侵入脑组织形成脑瘤，表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷；③脑疝期：瘤组织增大及周围组织出血、水肿，表现为颅内压升高，脑疝形成压迫生命中枢而死亡。该患者阴道不规则出血1月，咳嗽、痰中带血10天，头痛3天，今晨头痛剧烈，突然昏倒，胸片示左下肺有圆球状阴影，β-HCG阳性，提示绒毛膜上皮癌脑转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于社区健康档案管理的是

健康档案的建立

健康档案的保管

健康档案的使用

建立健全健康档案的有关制度

[单选题]肾移植后急性排斥反应发生在

术后24小时后至数月

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于

胰岛素的基础水平与释放曲线不同

[单选题]禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是

有出血倾向

[单选题]化疗药物静脉注射时有溢出，下列处理应禁忌

及早热敷

[单选题]风湿性疾病的一般临床特征中不包括

均伴有内脏损害

解析：风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多累及远端指间关节，大多数疼痛对称性强。侵及关节大小视病种而有不同。类风湿性关节炎可造成关节畸形。部分患者可出现关节致残和内脏功能衰竭，并不是全部。因此B选项错误。

[多选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病人需要重点监测是

呼吸

肺活量

血气分析

[单选题]关于会阴擦洗的操作错误的是

擦洗第1遍顺序是由内向外、自上而下

[单选题]苯丙酮尿症的确诊方法是

血浆苯丙氨酸浓度测定

解析：液相色谱法同时测血中苯丙氨酸含量协助确诊。