正确答案: D
梨状肌下孔
题目:坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下()技术并不能够有效缓解肌筋膜疼痛。
治疗性超声
解析:肌筋膜松解技术和持续施加的压力可使处于收缩状态的僵硬的肌肉得到舒缓和放松。该技术的原则是施加最小的、而不是高强度的力量于受累的肌肉。有效的肌筋膜松解技术包括弹拨技术。弹拨技术是指术者的手指在触发点结节的水平从肌肉的一侧向另一侧穿过紧绷带。术者的手指沿着跟肌肉垂直的方向推拉肌肉,而不是与肌纤维平行的方向。当术者触及触发点结节时,应适当施加一定的压力,直到术者感觉组织得到了松解。其他技术包括垂直和震荡松动术、组织滚压术、结缔组织按摩术和由按摩(抚摸技术)和揉捏(揉捏按摩技术)组成的深肌肉按摩术。
按摩治疗技术可通过浅表的肌肉和临近肌肉而直接应用于紧绷带和触发点。锻炼和按摩可帮助减少触发点的数量和密度,但是附加应用治疗性超声技术并不能改善预后。
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[单选题]最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
自体输血
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[单选题]对于孕期使用阿片类药物,以下正确的是()
对于分娩时使用单次剂量或小剂量去甲哌替啶镇痛的患者,很少观察到药物蓄积的现象
解析:A.虽然复合激动-拮抗阿片类镇痛药在分娩镇痛领域广泛应用,但与纯阿片类激动剂相比,其并未显示出任何优势。哌替啶和纳布啡(环丁甲羟氢吗啡)相比,两者提供的分娩镇痛效果、新生儿Apgar评分及神经行为评分均无明显差异。在孕期使用纳布啡或镇痛新均会导致新生儿出现戒断综合征。
B.阿片类药物会经乳汁分泌。药代动力学分析显示,可待因及吗啡的乳汁药物浓度与母体血清药物浓度相比,两者相似,有时乳汁药物浓度更高。当用于哺乳期母亲时,与相同PCA(经静脉连续输注)镇痛剂量的吗啡相比,哌替啶导致被哺乳新生儿神经活动抑制状态明显增多。
C.美沙酮在乳汁中的药物浓度水平较低,可避免被哺乳婴儿的阿片类药物撤退症状。美国儿科学会认为,20mg/d美沙酮摄入量对于哺乳期妇女及婴儿来说是可耐受的。辨识出具有新生儿戒断综合征高危因素的新生儿,并根据规范进行适当的支持治疗及药物治疗,可特征性地将短期不良影响减至最小。宫内阿片类药物暴露的长期影响仍未知。
D.哌替啶广泛经肝脏代谢后产生去甲哌替啶,其半衰清除时间较长,约为18h。反复给药可导致药物在体内蓄积,尤其在肾功能不全的患者中。去甲哌替啶可激动中枢神经系统(CNS),表现为震颤、肌阵挛及广泛性癫痫发作。严重哌替啶蓄积在接受单剂或小剂量镇痛的分娩期患者中几乎不发生,然而,哌替啶与其他注射用阿片类药物相比没有益处。
[单选题]最常见的并发症是感染的注射是
跟骨注射
解析:本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症,跟骨注射最常见的并发症就是感染。