正确答案: C

动脉硬化性动脉闭塞症

题目：患者，男性，68岁。既往冠心病史10余年，吸烟史20余年，夜间睡觉时右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白。查体：足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；该患者首要考虑的诊断是

解析：动脉硬化性动脉闭塞症常见于老年人，且有冠心病史等血管病。表现为间歇性跛行距离愈来愈缩短，直至出现持续性静息痛，夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低，明显苍白，或出现紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形，小腿肌萎缩，足背动脉和(或)胫后动脉搏动消失。体抬高试验(Buerger试验)。试验阳性者，提示患肢有严重供血不足。而该患者出现右小腿肌肉抽搐、疼痛，并逐渐加重，该侧肢端发凉、局部皮肤苍白，足背动脉搏动消失；Buerger征阳性，因此该患者考虑为动脉硬化性动脉闭塞症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二指肠溃疡的好发部位是

球部

解析：十二指肠任何部位都可发生溃疡，但十二指肠溃疡多好发于十二指肠球部。这与十二指肠球部连接胃窦，而溃疡的发生与胃酸过高有关。

[多选题]痤疮的临床特点有

青年男女发病

可导致瘢痕形成

发生在颜面及胸背部

皮损有粉刺、丘疹、脓疱及结节

解析：好发于青春期的男性和女性，男性略多于女性，但女性发病早于男性。有80-90%的青少年患过痤疮，青春期后往往能自然减退或痊愈，个别患者也可延长到30岁以上。虽然痤疮是有自愈倾向的疾病，但是痤疮本身以及痤疮治疗不及时引起的瘢痕可以严重影响患者的生活质量，造成患者的精神压力和经济负担，需引起关注。痤疮好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟，其次是胸部、背部和肩部。痤疮皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛

[单选题]护理质量管理PDCA循环方法中，PDCA分别代表

计划、执行、检查、处理

解析：PDCA是在管理活动中，为提高护理质量和管理效应所进行的计划(plan，P)、实施(do，D)、检查(check，C)、处理(action，A)4个阶段循环的质量管理过程。

[单选题]肾结核患者的健康指导，不正确的是

术后坚持服抗结核药1个月

解析：药物治疗必须早期、联合、足量、全程规律用药，一般至少治疗半年以上。

[多选题]急性胰腺炎的健康指导是( )

避免暴饮暴食及酗酒

积极治疗胆管疾病

避免应用会引起胰腺炎的药物

出院后4-6周避免举重物及过度劳累

门诊定期检查

解析：急性胰腺炎健康指导：　　1.应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事宜，给予鼓励安慰以稳定的情绪积极配合治疗。 　　2.注意饮食卫生。 　　3.禁食高脂饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。

[单选题]下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是

腹膜刺激征

解析：急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛，常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象

[单选题]女性，31岁，肾裂伤，非手术治疗。咨询护士需卧床休息多长时间，正确的回答是

2～4周

解析：绝对卧床休息至少2周，严密观察血压、脉搏和呼吸的变化。

[单选题]当为某冠心病患者进行健康教育时，患者表达了他认为吸烟对他的健康不会产生影响，所以即使在患病期间，他仍然不想戒烟。该患者的这种行为受到了哪类因素的影响

倾向因素

[单选题]面色苍白是（ ）

血虚