正确答案: A
肠系膜静脉血栓形成
题目:患者男性,40岁。门静脉高压症患者,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,T38℃。应首先考虑
解析:门静脉高压症常出现肠系膜静脉血栓形成等并发症,患者的症状多突然加重,腹痛剧烈,呈持续性但定位不确切,一般止痛药物无效,常需强镇痛剂如强痛定或杜冷丁方能暂时缓解,可伴有腹胀、恶心、呕吐。并发感染时可出现高温。而该患者出现腹痛、腹胀、血便,发烧,因此考虑为肠系膜静脉血栓形成。
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解析:胃大部分切除治疗十二指肠溃疡,为了消除足够的胃酸分泌。根据胃酸分泌的生理,经胃大部分切除后,胃窦部已不存在,促胃液素的来源已大部分消除,体液性胃酸分泌显著减少,同时由于大部分胃体已切除,分泌胃酸的壁细胞数量也减少很多,神经性胃酸分泌也有所降低。从而去除了溃疡形成的直接原因。
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