正确答案: CF

给予吗啡止痛 少量饮水，缓解口渴症状

题目：患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

解析：(1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压：胃管的位置要确保在胃大弯远端，口径要够大(18F)，减压的装置应能定时调空。在12h 内，每半小时吸引1 次，随着症状的改善.全身情况好转，改为每小时吸引1 次。(2)输液：静脉补液以维持水、电解质平衡。(3)抗生素的使用：胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外，还有继发性细菌感染可能，主要是口腔和咽部细菌的污染，培养以链球菌居多，故应选择适当的广谱抗生素治疗。(4)监护：对全身中毒症状严重的病人，应送入ICU 内严密监护，密切观察病情变化，凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时，应毫不犹豫地改行手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]破伤风治疗最重要的环节是

镇静、解痉

解析：在破伤风早期，用抗毒素中和游离的毒素，用青霉素抑制破伤风梭菌。然后用地西泮、氯丙嗪等药物控制痉挛，若伤口有感染，可选用适当的抗生素。

[单选题]腹外疝易发生嵌顿的是

股疝

解析：股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。

[单选题]原发性腹膜炎好发年龄是

10岁以下

解析：原发性腹膜炎多见于10岁以下的女童