正确答案: D
急性肺水肿
题目:王先生,59岁。近2个月出现咳嗽、咳少量痰,胸闷、气促等表现,来门诊就诊。经询问得知病人为石棉装饰材料公司生产车间员工,10年前曾患右上肺结核,吸烟40年,每日2包,现已戒烟4年,喜食甜食。20年前父亲因肺癌去世,母亲健在,门诊X线检查发现右肺门处有一直径约3.2cm球形阴影,后行CT检查和经胸壁穿刺检查,确诊为肺鳞癌。拟行右侧全肺切除术+淋巴结清扫术。
解析:全肺切除术后24小时内输液量应控制在2000ml内。该病人输液量达3200ml,前负荷过重易导致肺水肿,且病人已出现典型急性肺水肿的表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]门静脉高压分流术的主要目的是
制止出血
解析:门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合,使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉,从而降低肝门静脉系的压力,制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因,故B不对;同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢,故C不对;分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环,易致肝性脑病,故D、E不对。因此选A。
[单选题]对胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张。此时护士应该
及时报告医生做好术前准备
解析:胆石症病人进行非手术治疗期间,发现绞痛频繁发作,逐渐加重,黄疸更显著,血压下降,脉搏细速而弱,腹肌紧张,说明患者出现了急性梗阻性化脓性胆管炎表现,立即通知医生手术,并做好术前准备
[单选题]隔离区的设立正确的是
隔离区应备有洗手设施、口罩、隔离衣、帽子、手套等防护用物
[单选题]硬膜外麻醉手术病人回病室后应取的卧位是
平卧4~6小时
解析:硬膜外麻醉腹部手术患者术后仍沿用教科书中规定的平卧位4~6 h 或次晨改半卧位等, 其目的是保持麻醉平面, 防止术后头痛、 血压下降等并发症
[单选题]可引起吞咽困难的疾病不包括
巨大食管症
解析:先天性扩张由于食管全段扩张又称巨大食管症,食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张。
[单选题]家庭健康护理的目的是
维持和提高家庭的健康水平及其家庭自我保健功能
[单选题]冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是
评估该侧肢体的温度和循环情况
解析:立即评估该侧肢体的温度和循环情况,了解血管吻合后血液供应。
[单选题]根据杜瓦尔的家庭生活周期,最需要妇幼保健指导的阶段是
生产期家庭
[单选题]脑干损伤时瞳孔变化的特征是
双侧瞳孔散大、对光反射消失