正确答案: ABCDF

疼痛：与手术创伤有关 焦虑：与对癌症治疗缺乏信心有关 潜在并发症：切口感染、吻合口漏、泌尿系统损伤及感染等 知识缺乏：缺乏有关术前准备及术后康复的知识 营养失失调：低于机体需要，与癌肿慢性消耗、手术创伤、放化疗反应等有关

题目： 患者女性，35岁。6个月前，无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。当地医院曾按"慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有效期在24h以上的医嘱有 ( )

庆大霉素4万U，im，qd

测血压，prn

一级护理

半流饮食

解析：长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24h以上的医嘱。选项B为临时医嘱

[单选题]对于儿童的疼痛，常用的评定方法是

面部表情测量法

解析：对于儿童的疼痛，常用的评定方法是面部表情测量法

[单选题]胸外按压的有效指征是

颈动脉出现搏动

解析：按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在使用的输氧管

正在进行的静脉输液器

解析：铺好的无菌盘有效期为4小时。其余物品有效期为24小时，因此C选项错误。

[单选题]女，体操运动员，训练中发生脊椎骨折，下列叙述不正确的是

及时指导进行腹肌锻炼

解析：脊椎骨折禁止进行腰部活动。

[多选题]术后为预防深静脉血栓形成，下列措施正确的是

早期床上活动

尽早离床活动

下肢用弹性绷带或穿弹性袜

给予抗凝药物

解析：(1)手术操作尽量轻柔、精细，避免静脉内膜损伤; (2)规范使用止血带; (3)术后抬高患肢，防止深静脉回流障碍;(4)常规进行静脉血栓知识宣教，鼓励患者勤翻身、 早期功能锻炼、下床活动、做深呼吸及咳嗽动作; (5)术中和术后适度补液，多饮水，避免脱水; (6)建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血 糖、控制血脂等。 物理预防措施 1、足底静脉泵、间歇充气加压装置及梯度压力弹力袜等