正确答案: ABF

体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关 皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关 有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关

题目：患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

解析：1.有窒息的危险 与头面部、呼吸道或者胸部等部位烧伤有关。 2.体液不足 与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。 3.皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破损有关。 4.有感染的危险 与皮肤完整性受损有关。 5.悲伤 与烧伤后毁容、肢残与躯体活动障碍有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

每锅进行工艺监测

每月进行生物监测

有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入

每包内外均须进行化学监测

解析：由于环氧乙烷是易燃易爆气体，因此环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行物理监测,每包内外均须进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测，有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。因此B选项错误。

[多选题]人际传播中，常用的反馈方式有

语言反馈

体语反馈

[单选题]患者的健康需求评估内容不包括

患者的环境因素可暂不考虑

解析：患者进行健康需求评估的内容包括：疾病知识、学习动机、文化程度和环境因素。

[单选题]社区健康教育与医院健康教育最根本的区别是社区健康教育

以健康为中心

[单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入

5%葡萄糖液

解析：高渗性缺水治疗方法 积极治疗原发病。鼓励患者饮水，或根据缺水程度静脉滴注5%葡萄糖注射液或0.45%氯化钠注射液。高渗性缺水者实际上也有缺钠，补液的同时还应注意避免低钠血症。纠正同时存在的缺钾，可在尿量超过30ml/h后补钾，避免出现低钾血症。

[单选题]患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取的护理措施是

头偏向一侧，防止误吸

解析：术后6小时内，头偏向一侧，防止误吸，术后2天内，减少搬动，分散注意力，减少疼痛感，勤换敷料，避免伤口污染。

[单选题]哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征

经皮肝穿刺胆道造影

解析：经皮肝穿刺胆道造影。术前准备： 1．检查出、凝血时间、凝血酶原时间。 2．碘过敏试验。3．有胆道感染的病人，应先予抗生素治疗，症状消失后再作PTC术后处理： 1．术后卧床24小时。 2．禁食，监测血压、脉搏12小时。 3．注意观察腹部情况。