正确答案: ABD
后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止 朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止 指导病人张口呼吸
题目:病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
解析:1.指导病人张口呼吸,利于清洁口腔;2.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止,防治口腔感染;3.朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止,保持口腔清洁
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脑积水常见外科治疗方法的目的
使脑脊液分流到较易吸收的区域
解析:将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位,使脑脊液分流到较易吸收的区域,以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡,从而达到治疗脑积水的目的。
[单选题]属于不完全性骨折的是
青枝骨折
解析:不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断,包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。其他选项均是完全骨折,所以选A。
[多选题]左半结肠癌的早期表现可见( )
腹痛
便中带血或黏液
解析:一般左半结肠多以肠梗阻,便秘,腹泻,便血等症状为著,而右半结肠癌则以全身症状为主,比如贫血,腹部包块等。
[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音稍有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/80mmHg,首先考虑
肋骨骨折
解析:肋骨骨折常见临床表现如下。
1.疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状,主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起,在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。
2.呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力,继而造成呼吸道分泌物增多、滞留,引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时,因肋骨前后端均失去骨性连接,胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,使呼吸运动受限,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,使呼吸困难加重并出现低氧血症。
3.压痛和胸廓挤压试验阳性查体时,骨折处有明显的压痛,有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致,即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时,可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性,胸部软组织挫伤时试验为阴性。
4.反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时,受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为"反常呼吸运动"(连枷胸)。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。
5.低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤,这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似,包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加,间质出血、水肿,肺顺应性降低,潮气量及功能残气量减少;肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷;肺内通气分布不均引起通气/血流比失调,肺内动静脉分流,肺静脉血氧饱和度不足,形成低氧血症。
[单选题]幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是
术前3天开始每晚用温盐水洗胃
解析:非完全性梗阻者可进无渣半流质。完全性梗阻者须禁食,输液、输血,纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3d,每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。
[单选题]对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意
尿量
解析:挤压伤易引起肾衰竭,所以应注意观察尿量。
[单选题]如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害,采取的正当措施是
不再考虑其他任何情况,立即停止试验