正确答案: BCDEF

留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏 导尿管不慎脱出 患者出现尿路感染时 出现尿管堵塞症状时 参照导尿管产品使用说明进行更换

题目：患者女性，48岁，因"腰背痛伴下肢麻木一年，加重伴排尿障碍5天"于6月3日入院。入院后遵医嘱给予留置尿管，当日在全麻下行"后路腰椎板减压术"，术后患者生命体征平稳，伤口一期愈合，术后10天拔除尿管。在留置尿管期间，护士针对患者的疼痛、存在感染的危险、床上活动障碍等问题，给予相应的缓解疼痛、尿道口护理、预防压疮等护理措施，遵医嘱给予补液、抗感染、脱水、神经营养等治疗，患者于6月18日痊愈出院。

解析：更换尿管会对尿道黏膜造成损伤，同时也属侵入性操作，会增加感染发生的风险。《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》要求：长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，在导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换尿管；由于不同材质的导尿管有特定的使用期限及更换时间，因此，在使用过程中，应注意参照产品说明进行更换；临床更换留置导尿管的时间应根据具体情况决定，不宜常规每周更换一次尿管。故此题的正确答案是B、C、D、E、F；此题的错误选项是A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人际传播中的谈话技巧包括

内容明确、重点突出、语速适中、注意反馈

解析：人际传播中的谈话技巧包括内容明确、重点突出、语速适中、注意反馈。

[单选题]决策的前提是

确立问题

解析：确立问题是决策的前提，是确定目标的基础。

[单选题]患者女性，27岁。骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是

严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能

解析：保持患肢功能位,抬高患肢(患肢下垫一高度为5~ 10cm软枕),以利于静脉回流,减轻肢体的肿胀;密切观察患肢指端皮肤的颜色、温度及感觉运动。

[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，听诊伤侧呼吸音稍有减弱，健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次／分，血压120/80mmHg，首先考虑

肋骨骨折

解析：肋骨骨折常见临床表现如下。 1．疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状，主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起，在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2．呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力，继而造成呼吸道分泌物增多、滞留，引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时，因肋骨前后端均失去骨性连接，胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重，使呼吸运动受限，肺活量及功能残气量(FRC)减少，肺顺应性和潮气量降低，使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3．压痛和胸廓挤压试验阳性查体时，骨折处有明显的压痛，有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致，即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时，可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性，胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4．反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为"反常呼吸运动"（连枷胸）。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5．低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤，这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似，包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加，间质出血、水肿，肺顺应性降低，潮气量及功能残气量减少；肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷；肺内通气分布不均引起通气／血流比失调，肺内动静脉分流，肺静脉血氧饱和度不足，形成低氧血症。

[单选题]男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。正确的回答是

术后5～7天

[单选题]某地区存在严重的血吸虫病，将此病列为该地区健康促进的优先项目体现了确立优先项目的

重要性原则

解析：确定优先项目的原则有重要性、有效性，严重的血吸虫病区受累人群比例大，且对人群健康威胁严重，因此符合重要性原则。

[多选题]社区护理评估包括

个人评估

家庭评估

社区评估