正确答案: A

肺炎球菌

题目：成入院外获得性肺炎最常见的病原菌是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

唾液腺间质淋巴细胞聚集

解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

[单选题]男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（＋），肝压叩痛（＋），脾未扪及。最可能的诊断是

胆道出血

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]女性，23岁。2天来解柏油样大便5次，今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史，近期无服药史。体检：面色苍白，血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg），脉搏130次／min，首选哪项措施

补充血容量

解析：患者血压70／50mmHg，提示失血性休克，应先补充血容量，待病情平稳后行急诊胃镜检查。

[多选题]下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点？（ ）

与正常细胞比较，其代谢仅有量的不同而无质的差别

DNA、RNA 合成增多

糖酵解为主要获能方式

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪