正确答案: B

文拉法辛

题目：女，20岁，1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]虎斑心是

脂肪变性

解析：脂肪变性心肌的黄色条纹与未受侵犯的红色心肌相间排列，类似虎皮的斑纹，故称虎斑心，故1题选E。病毒性肝炎肝细胞肿胀明显，胞质淡染，为水肿变性，部分肝细胞肿胀如气球样，称气球样变，2题选A。

[单选题]男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高，初步诊断是

肝破裂

解析：有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者：⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。

[单选题]易侵犯中枢神经系统的白血病是

急性淋巴细胞性白血病

解析：易侵犯中枢神经系统的白血病是急性淋巴细胞白血病，儿童尤甚。常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭所致。故正确答案为D。

[单选题]低张型宫缩乏力时首选

催产素静脉点滴

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。

[单选题]神经性贪食的诊断依据，不正确的是

若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现，则应诊断神经性厌食症合并神经性贪食

解析：神经性贪食具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，进食后因担心发胖会采用各种方法减轻体重，所以体重一般不会有大的变化。 神经性贪食可能与神经性厌食交替出现，多数患者的贪食症状是神经性厌食症状的延续。患者大量吃完东西后会用各种办法来减肥，所以体重一般不会增加，若经常性厌食与间歇性暴食症状交替出现，不能诊断为神经性厌食症合并神经性贪食。