正确答案: E

左输尿管结石体外冲击波碎石

题目：男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10／HP，WBC16～20／HP。总肾功能正常

解析：2.结石大小在5mm到2cm之间，首选体外冲击波碎石，左肾积水左输尿管上段结石，先处理左输尿管结石。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时入院。查体：全身皮肤可见散在的瘀点、瘀斑，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反应消失。不应立即进行的检查是

脑脊液检查

解析：对于该患儿脑脊液的检查是十分必要的，但是对于该患儿现在进行脑脊液的检查是十分不恰当的，因为该患儿病情危重，现在选择腰椎穿刺应该十分慎重，故本题目选B。选项A是诊断该病的病原体十分重要的检查，故不选A。血常规检查、血气分析和血清离子检测这三项检查可以帮助诊断，故不选C、D、E。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石，常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱，其中以前列腺增生最多见。

[单选题]下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义

骶髂关节影像学检查

解析：对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

[单选题]呼吸道合胞病毒性肺炎表现为

小片状阴影，肺纹理增多，肺气肿多见

解析：呼吸道合胞病毒肺炎X线检查多数有小点片状阴影，大片状者极为罕见，约1/3患儿有不同程度的肺气肿。支原体肺炎则表现为间质病变，呈多样性。

[单选题]患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

右肾造瘘术

解析：该患者有左肾结核、膀胱挛缩、右肾积水、尿毒症，原则上不宜行规模太大的手术。肾结核手术前应抗结核治疗2周以上，一侧肾结核破坏严重，对侧正常，则切除患肾；一侧肾结核破坏严重，另一侧病变较轻，则治疗一段时间后择期切除患肾；肾结核对侧肾积水，若积水肾功能代偿不良，应先引流肾积水，保护肾功能，再切除无功能肾。挛缩膀胱在病肾切除及抗结核治疗3～6个月后手术。故选B。

[单选题]如果是头下型骨折，并有移位，治疗应该是

人工关节置换

解析：手术指征：①内收型和有移位的骨折；②65岁以上老年人股骨头下型骨折；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。

[单选题]具有"梅格斯综合征"特征的肿瘤是

纤维瘤

解析：卵巢纤维瘤伴有胸腹水的现象称为梅格斯综合征。库肯勃瘤属于卵巢转移性肿瘤，来源于消化道。