正确答案: D

补钾治疗

题目：女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142.mmol/L，血糖19.1mmol/L，尿酮体(+++)，血pH 7.25，尿量40～50ml/h。

解析：1、补钾 如果病人入院时，血钾水平是正常或低于正常的，则在当时就应开始补钾。血钾高于5mmol/L，不需要补钾；血钾在4～5mmol/L时，可每小时补充KCl0.5～1g； 2、补碱　酮症酸中毒时，血浆pH在7.1以上可不必使用碱性药物；血浆pH低于7.0，应给予碱性药物。3. 血钠正常值135～145mmol/L，患者不需要补钠（D对）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

解析：齿状线以上淋巴引流入髂内淋巴结，以下的流入髂外淋巴结及腹股沟淋巴结。

[单选题]患者，女，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿块3cm×5cm，触之有波动感，给以局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是

寻找有无其他感染病灶

解析：根据题干所示，患者系背部急性蜂窝织炎，局部脓肿形成，由革兰阳性细菌多为金黄色葡萄球菌引起。虽做了脓肿切开引流术，但仍有高热、寒战，说明感染未被控制，病菌可能已入血运并繁殖造成全身败血症，并可能造成体内他处的转移性病灶，故应积极寻找有无其他感染灶。

[单选题]机化的定义正确的是

坏死组织由肉芽组织取代

解析：机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

[单选题]关于蛋白质合成的错误叙述是

氨基酸以氨基与tRNA共价相连

解析：氨基酸的羧基与tRNA以酯键连接，形成氨基酰t-RNA，故B项错误。

[单选题]有关AFP升高的临床意义，正确的是

肝细胞癌术后AFP又增高提示复发

解析：AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP>400μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上持续8周。肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作。消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。

[单选题]患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于

感觉过敏

解析：患者感到轻音乐特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍，这种症状属于感觉过敏。