正确答案: B

关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

题目：患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超声：双肾泥沙样结石。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下述选项对痛风最有诊断价值的是

痛风石

解析：高尿酸血症者只有一部分发展为痛风，而痛风石是痛风的特征性损害之一，对诊断最有意义。

[单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

胃

[单选题]下列哪种物质能进行底物水平磷酸化（ ）

1，3－二磷酸甘油酸

[多选题]脾的运化功能失常可产生（ ）

水肿

湿

痰

饮

便溏

[单选题]Graves病的病因是

自身抗体与细胞表面的受体结合介导的细胞功能异常

[多选题]骨性关节炎的关节特点为

活动后加重

腰椎增生唇样变

起病缓慢

负重关节症状明显

关节骨性肥大

[单选题]男性，21岁。头晕、乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是

氯霉素

[单选题]男性，30岁，因体检时发现血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋），红细胞5～10个／HP，白细胞2～3个／HP，血红蛋白90g／L，血肌酐125μmol／L，拟诊“慢性肾炎”入院。询问病史时下列哪项是正确的

多数慢性肾炎患者并无急性肾炎病史

解析：仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致（直接迁延或临床痊愈若干年后再现）；慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症；链球菌感染诱发的是急性链球菌感染后急性肾炎。