正确答案: A

绒毛膜癌

题目：女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

解析："阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构"提示绒毛膜癌。要学会区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是（ ）

血CK水平高，CK-MB/CK<2%

解析：急性心肌梗死发病后半小时内，病人呈现自主神经失调，前壁梗死多表现为交感神经亢进，心率增快至100次/min，血压可升高到<160/100mmHg(21.28/13.3kPa).

[单选题]患者，女，12岁。3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速，心搏微弱，心尖区有收缩期吹风样杂音，实验室检查有链球菌感染，确诊为急性风湿热。除用青霉素控制链球菌感染外，应选哪一种药治疗

阿司匹林

解析：阿司匹林抑制体内环氧酶(COX)的生物合成，起到抗炎作用。抑制PGs的合成使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。从而迅速缓解风湿性关节炎的症状。

[单选题]胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

1%～2%

解析：胰腺损伤约占各种腹部损伤的1%～2%。如处理不当，渗液被局限在网膜囊内，最可能的远期并发症是胰腺假性囊肿，故选A。

[单选题]男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者的可能属于

酒精毒性幻想症

解析：酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。

[单选题]下列前列腺增生的手术适应证，不正确的是

合并神经源性膀胱功能障碍

解析：前列腺增生未引起梗阻者一般无需处理。膀胱残余尿量较多或既往出现过急性尿潴留，前列腺增生梗阻严重，症状明显而药物治疗效果不好，全身情况能耐受手术者，应考虑手术治疗。因此D合并膀胱功能障碍不适合手术。A、B、C属于有前列腺梗阻且严重者。

[单选题]细菌代谢产物中与致病无关的是

细菌素

解析：细菌产生的毒素包括内毒素和外毒素是致病的重要物质；侵袭性酶能损伤组织，促使细菌的侵袭和扩散；热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，均与致病性有关。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，其作用范围较抗生素窄。