正确答案: A
血压下降
题目:休克代偿期表现不包括
解析:休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等,不包括血压下降。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,28岁。头部受伤后立即昏迷,6分钟后清醒,4小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟。诊断为
急性硬脑膜外血肿
解析:患者有典型的中间清醒期,X线提示骨折线越过脑膜中动脉,首先考虑急性硬脑膜外血肿。
[单选题]绞窄性肠梗阻的腹痛特点是
持续剧烈腹痛
解析:绞窄性肠梗阻的腹痛特点是急骤发生的剧烈腹痛持续不减。其原因是绞窄发生后梗阻未解除,腔肠持续胀气和肠管缺血。阵发性绞痛为机械性肠梗阻的特点。其他三项均不是肠根阻的疼痛特点。
[单选题]女,29岁。人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体:面色苍白、大汗淋漓,血压70/50mmHg,脉搏50次/分。此时应首先给予
阿托品静脉注射
解析:此题考核人工流产术中并发症及其处理原则。首先要了解出现症状的原因,是由于人流术时,对子宫或宫颈的局部刺激引起迷走神经兴奋,释放大量乙酰胆碱,抑制窦房结兴奋性及房室结的传导,以及冠状血管痉挛、心肌收缩减弱、心搏出量减少,而周围血管又扩张,使有效血容量不足,从而影响心脑供血不足所致,故此时应针对降低迷走神经兴奋为主要措施,立即平卧、吸氧,并静注阿托品,其有效血容量不足非失血所致,输血补液只能延误时间。本题答对者仅46%,并有26%首选输血、补液,是对产生症状的机制不了解。
[单选题]健康促进的核心策略包括
社会动员
解析:健康促进的基本策略分为倡导、赋权、协调和社会动员。社会动员为健康促进的核心策略。
【避错】社会动员是通过一系列综合的、高效的动员社会的策略和方法,促使社会各阶层广泛地主动参与,把健康教育、健康促进的目标转化成满足广大社区居民健康需求的社会目标,并转变为社区成员共同的社会行动,进而实现这一社会健康目标的过程。
[单选题]需要通过重组修复的DNA损伤类型是
修复断裂和损伤面较大的DNA双链
解析:修复概念:使已发生分子改变的损伤DNA恢复为原有的天然状态。修复类型:主要有直接修复、切除修复、重组修复和SOS修复4种。①直接修复——光修复:经300~600nm波长的光照射,激活光修复酶,催化嘧啶二聚体分解为原来的非聚合状态,使DNA恢复正常。②切除修复——最重要和有效的修复系统:包括去除损伤的DNA、填补空隙和连接。③重组修复——修复断裂和损伤面较大的DNA双链:损伤的DNA模板复制的子链带有错误序列甚至缺口,重组蛋白RecA的核酸酶活性可将另一股健康母链与缺口部分进行交换,以填补缺口。④SOS修复——修复损伤广泛的DNA双链:当DNA损伤广泛难以继续复制时,体内启用SOS修复系统(切除十重组修复系统)。
[单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者的可能属于
酒精毒性幻想症
解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。
[单选题]女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:T37℃,P70次/分,BP96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
急性心肌炎
解析:本例年轻女性,有前驱感染史,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速等,首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为:①发病前1~3周有感染的前驱症状;②心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见;③心率可增快且与体温不相称。急性心包炎典型心电图表现为:除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。