正确答案: A
缺氧状态
题目:正常细胞糖酵解途径中,利于丙酮酸生成乳酸的条件是
解析:缺氧的状态下,有利于丙酮酸生成乳酸,具体:剧烈运动的时候,缺氧并需要大量的能量,有氧氧化产生的能量跟不上身体需要,于是开始无氧糖酵解,形成大量乳酸,造成肌肉酸痛。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]动脉导管未闭的杂音是
连续性杂音
解析:动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤,有助于诊断。动脉导管未闭主动脉血进入肺动脉导致肺动脉血氧含量升高。本题答案为D项。
[单选题]肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有
普通肝素
解析:常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。溶栓方案与剂量:①尿激酶:负荷量4400IU/kg,静注10分钟,随后以2200IU/(Kg.h)持续静滴12小时;另可考虑2小时溶栓方案:按20000IU/kg剂量,持续静滴2小时。②链激酶:负荷量250000IU,静注30分钟,随后以100000IU/h持续静滴24小时。链激酶具有抗原性,故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,以防止过敏反应。链激酶6个月内不宜再次使用。③rt-PA:国内研究结果提示rt-PA50mg持续静脉滴注2小时已经取得理想的效果,而将rt-PA增加到100mg并未能提高溶栓治疗有效率,因此推荐rt-PA50mg持续静注2小时为国人标准治疗方案。使用尿激酶、链激酶溶栓时无须同时使用肝素治疗;但以rt-PA溶栓,当rt-PA注射结束后,应继续使用肝素。用尿激酶或链激酶溶栓治疗后,应每2~4小时测定一次凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT),当其水平降至正常值的2倍时,即应启动规范的肝素治疗。
[单选题]女,77岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是
脑血栓形成
解析:根据患者病情以及病史,结合从查体结果,:左侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉减退,可诊断为脑血栓形成。
[单选题]诊断库欣综合征(Cushing综合征)最有意义的检查是
地塞米松抑制试验
解析:各型Cushing综合征共有特征是皮质醇激素分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制。因此地塞米松抑制试验是诊断Cushing综合征最有意义的检查。故选A。