正确答案: E

急性心力衰竭

题目：4个月的小儿，因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，体格检查：心率186次/分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可并发了 ( )

解析：急性心力衰竭早期征兆为疲乏、运动耐力明显减低、心率增快，继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等。检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿罗音、干啰音和哮鸣音，提示已有左心功能障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭少尿期的临床表现不包括

代谢性碱中毒

解析：常表现为代谢性酸中毒，表现为乏力、嗜睡、呼吸深长。

[单选题]使用甘露醇降低颅内压时需要注意

药物外渗后使用硫酸镁湿敷

解析：甘露醇输入太慢就起不到渗透性脱水的作用。

[多选题]患儿，女，6岁。因急性肾炎入院，现尿量极少，重度水肿，血压21/14kPa(157.5/105mmHg)，心率160次／分，呼吸50次／分，烦躁不安。对该患儿的护理措施是

限制盐和水的摄入量

详细记录24小时出入液量

备好血管扩张药物

备好强心药物

解析：该症为急性肾炎，应密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。限制钠、水的摄入，消除水肿

[单选题]5个月婴儿，重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法错误的是 ( )

注射后2～3天加服钙剂

解析：肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服；选用较粗的注射针头；每次注射部位要更换