正确答案: C

立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后

题目： 患儿女，18个月。父母亲为表兄妹结婚，出生后外表与常人无异，5个月后头发渐变棕色，以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈，曾有过一次惊厥，尿有鼠尿样臭味，尿三氯化铁试验呈阳性。

解析：对婴儿可喂特制的低苯丙氨酸奶粉，幼儿期添加辅食应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白食物为主。苯丙氨酸需要量，2个月以内约需 50～70mg/（kg?d），3～6个月约40mg/（kg?d），2岁约为25～30mg/（kg?d），4岁以上约10～30mg /（kg?d），以能维持血中苯丙氨酸浓度在0.12～0.6mmol/L（2～10mg/dl）为宜。饮食控制至少需持续到青春期以后。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肠套叠患儿手术治疗后证明胃肠功能恢复正常的指标是

排气、排便

解析：开始排气、排便是肠套叠手术治疗后的患儿能够证明胃肠功能已经恢复，可以由口进食的有力证据 。

[多选题]下列可以引起无热惊厥的疾病有

新生儿颅内出血

癫痫

低血糖症

解析：无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

[多选题]下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖

常有高胰岛素血症

培养良好的饮食习惯，杜绝过饱

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀

解析：蛋白质食物能满足食欲，又其特殊动力作用较高，且为生长发育所必需，故供应量不宜少于2g/kg/d。碳水化合物体积较大，对体内脂肪及蛋白质的代谢皆有帮助，可作为主要食品。但应减少糖量。脂肪供给热能特别多，应予限制。如油煎食物、厚味油汁及各种甜食脂肪食品，均在禁忌之列。因此D选项错误

[单选题]在交谈中，当对方说出某些敏感问题或难以回答的问题时，比较恰当的做法是

做出无明确态度和立场的模糊性反馈

[单选题]麻疹患儿具有传染性的时间是

出疹前5天至出疹后5天

解析：麻疹患者是唯一的传染源。感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过患者咳嗽、喷嚏或大声说话时产生的飞沫排出体外，经呼吸道进行传播。密切接触者或直接接触患者的鼻咽分泌物亦可传播。麻疹患者出疹前、后的5天均有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。6个月到5岁儿童的发病率最高。四季均可发病，以冬春季多见。故选 B。

[单选题]根据编制原则，医院护理人员一般应占卫生技术人员的

50%

[单选题]患儿，4岁。患有疱疹性结膜炎，需做结核菌素试验，其PPD液的浓度应选择为

1U

解析：患儿如有疱疹性结膜炎或一过性关节炎时，宜用1结素单位的PPD试验。

[单选题]肺炎患儿鼻导管给氧，氧浓度的选择为

氧流量(0.5～1)L/分和氧浓度<40%

解析：鼻导管放入鼻内约1cm即管口在鼻前庭，氧流量为0.5~1L/分，吸入氧浓度为30%左右。此法适用于中度缺氧的肺炎患儿。

[单选题]患儿腹泻脱水采用液体疗法时，补足累积损失量的时间应为

8～12 h

解析：扩容后根据脱水性质采用不同液体80~ 100ml/kg,继续静脉输液纠正累积损失.等渗与低渗脱水,速度可快些按 8~10ml/kg/h,一般 8~12h 补足累积损失量