正确答案: D

开始补液速度为10～20ml/(kg·h)

题目：患儿，女，6个月。人工喂养，腹泻3天，每天10～20次，呈水样便，已12小时未排尿。体检：T 37.5℃，意识模糊，四肢发凉，皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，可见颅骨软化，血清钠130mmol/L，血钾4.0mmol/L。诊断为病毒性肠炎（重型）、佝偻病。

解析：1.该题是腹泻合并佝偻病的临床护理病例题。从该题提供的信息得知该患儿的临床诊断是病毒性肠炎（重型）、佝偻病。病毒性肠炎多有继发性双糖酶缺乏，应暂停乳类喂养，可改用豆制代乳品或酸奶喂养，以减轻腹泻，腹泻停止后，逐渐恢复营养丰富的饮食，以满足正常生长发育的需要。该题正确答案是C。 2.除D选项外，都是正确的护理措施，腹泻患儿静脉补液时，累积损失量应在8～12小时内补足，滴速约为每小时8～10ml/kg，继续损失量和生理需要量在后12～16小时内输完，滴速约为每小时5ml/kg。该题正确答案是D。 3.腹泻患儿由于粪便刺激肛周皮肤极易发生臀红，故每次大便后用温水清洗臀部并吸干水分，以免造成臀红。该题正确答案是D。 4.当患儿脱水和酸中毒时，由于血液浓缩和钙离子增加，可不出现低钙表现。在脱水和酸中毒被纠正后，离子钙减少，出现低血钙症状，即可发生惊厥。故该题正确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]王先生夫妇与其已婚的女儿、女婿、外孙居住在一起。此类家庭属于

传统家庭

[单选题]婴儿每日需水150ml/kg，以后每增加3岁减少

25ml/kg

解析：婴儿每日需水150ml/kg，以后每增加3岁减少25ml/kg。

[单选题]女孩，2岁，自1岁后每次体温升至38℃以上，即出现全身强直-阵挛性发作，已类似发作3次，每次持续15～20分钟。发作后约嗜睡半小时，清醒后恢复正常活动。体检无异常，患儿最可能的诊断是( )

复杂性高热惊厥

解析：复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中（或在24小时内）惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。

[多选题]关于减毒活疫苗的品种，下列叙述正确的是( )

乙型脑炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗

麻疹疫苗

卡介苗

解析：临床使用的减毒活疫苗有： 麻疹减毒活疫苗、 甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、 冻干水痘减毒活疫苗、 乙型脑炎减毒活疫苗、 风疹减毒活疫苗、 腮腺炎减毒活疫苗、口服 脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等。

[单选题]正常足月新生儿排尿的时间，一般是在出生后( )

24小时内

解析：正常足月的新生儿在出生时膀胱中已经有少量尿液，所以绝大多数新生儿在出生后6小时内排尿，少数延迟到第二天才排尿，但如果出生后24小时不排尿，应引起注意。

[单选题]一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至342μmol/L，该患儿有可能发生( )。

胆红素脑病

[多选题]属于低度危险性物品有

生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品

毛巾、面盆、痰盂（杯）

地面、便器

墙面、桌面、床面、被褥

一般诊断用品（听诊器、血压计等）

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。