正确答案: D
150~180ml/kg
题目:患儿男性,10个月,因呕吐、腹泻三日,来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便,每日10余次,伴频繁呕吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻,重度失水。
解析:婴儿补液总量:轻度脱水90~120ml/kg,中度脱水120~150ml/kg,重度脱水150~180ml/kg,并根据临床治疗效果进行调整。该患儿为重度脱水,第1天静脉补液总量应为150~180ml/kg。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对新生儿颅内出血的护理,错误的一项是
经常翻身,防止肺部瘀血
解析:减少噪声,一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血。保持呼吸道通畅改善呼吸功能 及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。根据缺氧程度给予用氧,注意用氧的方式和浓度
[单选题]帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是
由外到内
解析:拍背可震动附在支气管的痰液,使其沿着气道壁自然流出,而支气管到气管的解剖位置是由外到内,故拍背时应由外到内。
[单选题]不符合脑性瘫痪特征的是( )
进行性恶化
解析:脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。?
[单选题]室间隔缺损的特点是
左、右心室增大,肺动脉段凸出,肺血增多
解析:室间隔缺损患者X线胸片表现:肺血增多,主动脉结大小正常,肺动脉段轻度凸出,左心房和左、右心室增大。
[单选题]为6月龄男性患儿做护理体检,其发育异常的表现是( )
俯卧时不能抬胸
解析:新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作;2个月时俯卧能交替踢腿;3~4个月时可用手撑起上身数分钟;7~8个月时已能用手支撑胸腹,使上身离开床面或桌面,有时能在原地转动身体 。所以D不正确 。
[多选题]新生儿寒冷损伤综合征的护理措施不正确的是
重症患儿应被迅速置于36℃的暖箱中
吸吮无力的患儿可暂停喂养,待症状改善后再行喂哺
解析: 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃,肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿,可置于30℃的暖箱中,每小时监测肛温1次,于6~12小时体温恢复正常。体温<30℃,肛腋温差为负值的重度患儿,应置于比实际体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高箱温05~1℃,不超过34℃,于12~24小时体温恢复正常。保证热能供给,有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始,逐渐增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)计算,有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。