正确答案: BCDEF

直接证据：气管导管直接脱出口腔或气管切口 间接证据：导管外露增加、呼吸机持续报警 间接证据：经脉搏血氧饱和度下降 间接证据：气囊充气状态下，患者可发声 间接证据：气囊压力不足

题目： 患者女性，53岁，工作时不慎从约1.5米高处摔下，头部先着地，受伤后即出现颈部疼痛，并伴有四肢瘫痪，不伴有意识丧失，但呼吸力弱。颈椎CT示：颈5椎体前移约椎体正中矢状径1/2，颈5椎体后缘椎管内见游离小骨片影，颈5～6小关节骨折，结构异常。核磁示：颈5～6椎管狭窄。入科前患者体温波动在38.5～39.7℃，血氧饱和度波动在88%～95%。

解析：气管插管判断脱出距离以6～8cm为界。故A选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起下丘脑性闭经的原因不包括

甲状腺功能亢进

[单选题]某初产妇，28岁，临产17小时，顺产一女婴，体重3500g。产后2小时内阴道流血200ml，当时给予缩宫素及麦角新碱肌肉注射后，阴道流血量减少，送入母婴同室8小时后，产妇感下腹部胀痛。检查：下腹部隆起，子宫底未满意触及，阴道少量流血。首先考虑的护理是

导尿

[单选题]全髋关节置换术后为防止脱位，应将患肢保持在

外展中立位

解析：全髋关节置换术后应保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛。患肢应置于髋关节外展10°～20°，屈曲10°～15°中立位。

[多选题]关于新生儿期的保健原则，下述观念正确的是

合理喂养

保暖

预防感染

做好脐带、皮肤等日常护理

[单选题]最需要社区护士帮助的家庭是

自己无法解决问题的家庭

[单选题]癫痫持续状态紧急处理中，错误的是

气管插管

[多选题]妊高征患者发生抽搐时，护理措施正确的是

观察病情，详细记录，遵医嘱及时准确用药

用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠

保持呼吸道通畅

置病人于安静、暗光的单人房间