正确答案: A
静脉滴注缩宫素
题目:二十六岁初产妇,妊娠38周,枕左前位。阵发性腹痛,宫缩10分钟1次,持续40秒,宫口开大2cm。
解析:协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟。协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力,即产程早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱。处理是加强宫缩,故选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些可确诊妊娠期糖尿病
OGTT任何一点血糖值达到或超过正常值
两次空腹血糖≥7.0mmol/L
任何1次血糖≥11.1mmol/L,且再测空腹血糖≥7.0mmol/L
[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是
甲状旁腺功能减退症
[多选题]葡萄胎处理,下述哪些项是正确的
确诊后应尽快清宫
必要时第二次清宫
宫腔内刮出物送病理检查
术后避孕半年
解析:葡萄胎诊断一经成立,应及时清宫。
若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留,需要第二次刮宫。
组织学是葡萄胎的最终诊断依据,所以葡萄胎每次刮宫的刮出物,必须送组织学检查。取材应注意选择近宫壁种植部位、新鲜无坏死的组织送检。
葡萄胎患者清宫后必须定期随访,以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容:①定期hCG测定,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性,以后每个月一次共6个月,然后再每2个月一次共6个月,自第一次阴性后共计一年;②询问病史,包括月经状况,有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;③妇科检查,必要时可选择超声、X线胸片或CT检查等。
葡萄胎患者随访期间应可靠避孕。由于葡萄胎后滋养细胞肿瘤极少发生在hCG自然降至正常以后,所以避孕时间为6个月。
[单选题]有关孕激素的生理功能以下哪项是错误的
增加输卵管的收缩幅度和频率
解析:孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成雌二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用,主要生理功能为:
(1)抑制排卵,促使子宫内膜分泌,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行。
(2)促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。
(3)提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。
(4)由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体,因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等,并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。
孕激素主要包括黄体酮、异炔诺酮、甲炔诺酮、已酸孕酮等。
[单选题]下面哪项与阴道自净作用无关
宫颈黏液
[单选题]下列说法哪项不正确
所有羊水栓塞患者病情都会按照急性休克期、出血期和肾衰竭期的顺序发展
解析:典型羊水栓塞的临床经过按照急性休克期、出血期和肾衰竭期3个阶段顺序出现,但有时并不全部出现,存在个体差异。