正确答案: BCD

胰头癌 壶腹癌 胆总管癌

题目：黄疸伴胆囊肿大常见于 ( )

解析：黄疸即高胆红素血症，是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。正常胆红素最高为17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间，临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征。以结合胆红素升高为主的黄疸：①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。故BCD正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于

CSF中常出现前清蛋白，而血清中则无

[多选题]胰腺癌的化疗方案可以选择( )

吉西他滨单药

吉西他滨+厄洛替尼

卡培他滨+吉西他滨

卡培他滨单药

5-FU+四氢叶酸钙

解析：胰腺癌的化疗方案：1. 吉西他滨单药A正确2.吉西他滨联合方案可能优于单药：吉西他滨联合厄罗替尼生存期明显延长。3. 吉西他滨联合卡培他滨。C正确4. 吉西他滨联合顺铂。5. 卡培他滨单药。D正确。6. 5-FU/ 亚叶酸钙治疗吉西他滨耐药的胰腺癌的Ⅲ期效果较好。E正确。全选。

[多选题]肝硬化放腹水可引起的不良反应是( )

感染

电解质紊乱

昏迷

解析：一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失，感染及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。ABC正确。

[单选题]40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为 ( )

慢性萎缩性胃体炎

[单选题]下列哪项提示溃疡性结肠炎预后不佳

发作期血清γ球蛋白降低者

解析：溃疡性结肠炎严重者血清白蛋白降低，血清蛋白电泳示α１、α2球蛋白明显升高。在缓解期α2球蛋白增加，常为复发的信号。在发作期γ球蛋白下降常提示预后不良。

[单选题]AMI患者CK-MB增高，其增高的时间为发病后

3~8小时升高，9～30小时达到峰值