正确答案: A

指关节有无梭形样变

题目：男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

血浆胃肠多肽测定

血浆介质测定

解析：1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生，然后被摄入(如食物中毒)，也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。

[单选题]男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的

前列腺素合成增多

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

[单选题]正常上睑的位置遮盖角膜的

11～1点

[多选题]关于胆囊的生理功能，下列说法正确的有 ( )

贮存胆汁

排出胆汁

分泌粘液

解析：(1)浓缩储存胆汁(2)排出胆汁(3)分泌功能。胆囊粘膜每小时分泌约20ml粘液性物质，主要是粘蛋白，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并使胆汁容易通过胆囊管。

[单选题]肝性脑病患者合并严重肾损害时，用于清除肠道细菌的口服抗生素是

甲硝唑

解析：新霉素、庆大霉素、卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，肾毒性大，不适于严重肾损害者。阿莫西林对肠道多见的厌氧菌、革兰阴性杆菌效果差，甲硝唑适用于肠道感染，且肾毒性相对较低。

[单选题]诊断AMI特异性最高的是

cTnT

[单选题]肥胖指超过标准体重

20%

[单选题]腹壁疝不常出现于下列哪一个部位

腹直肌外缘