正确答案: D
抗利尿激素分泌减少
题目:大量饮水导致尿量改变的机制是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]食管癌分型不包括
梗阻型
解析:按病理形态,临床上食管癌可分为四型:髓质癌,占60%,对放化疗效果差;蕈伞型,预后较好;溃疡型,放化疗易穿孔;缩窄型(硬化型),较早出现阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。
[单选题]男,48岁,因意识不清,话多零乱,看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史,患者的可能属于
酒精毒性幻想症
解析:酒精中毒性幻觉症以幻听为主,也可见幻视,错觉,及视物变形。
[单选题]男,45岁。间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜检查:胃窦黏膜粗糙,以白色为主。黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是
抗幽门螺杆菌治疗
解析:结合患者病情以及胃镜检查,应先给予抗幽门螺杆菌治疗。
[单选题]32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是
十二指肠球后壁溃疡
解析:球后溃疡较常见,大小不一,多位于肠腔内侧,外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成,使管腔狭窄,多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩,应考虑球后溃疡的可能。
[单选题]胎心变化中与胎儿窘迫无关的是
胎心早期减速
解析:胎心率变化是急性胎儿窘迫的一个重要征象。缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,大于160次/分,缺氧严重时胎心率小于120次/分,故不选A、B。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,故不选D。胎儿窘迫时可出现重度变异减速,故不选E。早期减速是宫缩时胎头受压、脑血流一时性减少的表现,是无伤害性的,故选C。
[单选题]可发现局部粘膜的早期食管癌
脱落细胞检查
解析:1.脱落细胞学检查可发现粘膜的早期食管癌。
[单选题]溶菌酶的溶菌作用机制是
裂解细胞壁肽聚糖骨架上的β-1,4糖苷键
解析:溶菌酶主要通过破坏细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰葡糖胺之间的β-1,4糖苷键,导致细胞壁破裂,使细菌溶解。故选A。抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,引起细胞壁的裂解和内容物逸出,而使细菌溶解的是青霉素,B不正确。C、D、E均不是溶菌酶的溶菌作用机制,故不正确。故本题选A。