正确答案: E
IgE
题目:具有亲细胞作用的抗体是
解析:常考的免疫球蛋白特点:IgG唯一能够通过胎盘,血清中含量最高,参与再次免疫应答,参与补体活化经典途径;IgM是最早出现的Ig,天然血型抗体,也是个体发育过程中最早产生的Ig,感染后血清中最早出现的抗体;IgA:SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质;IgD:膜结合型IgD(mIgD)是BCR的重要组成成分,不能激活补体;IgE是血清含量最少,亲细胞抗体,可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合,诱发Ⅰ型超敏反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性肝衰竭时不可能出现
胆红素正常
解析:急性肝衰竭的实验室检查结果:①转氨酶升高,但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象,此时胆红素持续升高,而转氨酶不升高。②血胆红素增高(D选项错误)。③血小板常减少,白细胞增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱。⑥酸碱失衡,多为代谢性酸中毒。⑦发生DIC时,凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。故正确答案为D。
[单选题]关于外阴的解剖,以下哪项错误
小阴唇外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜
解析:外阴即外生殖器,阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折,外侧面与皮肤相同,内侧面皮肤湿润似黏膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内富有血管、淋巴、神经,局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,与男性阴茎海绵体相似,富于神经末梢,感觉极为灵敏,有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区,其前为阴蒂,后为阴唇系带,其内前方有尿道,后方有阴道开口。小阴唇位于两侧大阴唇内侧一对薄皮肤皱襞,表面湿润,无毛,富含神经末梢。
[单选题]首选链霉素的疾病是
鼠疫
解析:链霉素为治疗各型鼠疫特效药。对严重病例应加大剂量。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。
[单选题]在病毒的增殖过程中,可出现的结构是
包涵体
解析:包涵体是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成的,病毒在繁殖的过程中,常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构,故B正确。其他结构均不符合。
[单选题]女,34岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+)。实验室检查:ALT176U/L,TBIL4321μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为
病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
解析:急性重型肝炎:①既往无同型病原的肝炎病史;②起病14日内迅速出现精神、神经症状,昏迷Ⅱ度以上而能排除其他原因;③有肝浊音界缩小和皮肤、黏膜或穿刺部位出血点和瘀斑等体征和出血倾向;④黄疸迅速加深,胆红素每日上升17.1μmol/L(1mg/dl)以上;⑤PTA.降低至40%以下。
[单选题]白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是
生后4~6天及4~6岁
解析:出生时中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降,中性粒细胞比例也相应下降,生后4~6天时两者比例约相等;至1~2岁时淋巴细胞约占0.60,中性粒细胞约占0.35,之后中性粒细胞比例逐渐上升,至4~6岁时两者比例又相等,7岁后白细胞分类与成人相似。
[单选题]女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是
乙肝病毒相关性肾炎
解析:本题题干指出HBsAg(乙肝表面抗原)阳性,首先考虑乙肝病毒相关性肾炎。
[单选题]心肌有效不应期较长的主要作用为
避免心肌发生强直收缩
解析:在有效不应期对任何刺激均不起作用,避免发生强直收缩。
[单选题]甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用
甲巯咪唑
解析:常见错选B。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用。抑制甲状腺激素的合成与释放,产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药,反使碘的摄取受抑制,胞内碘离子浓度下降,因此失去抑制激素合成的效应,甲亢的症状可又复发,故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制了甲状腺激素的合成,发挥治疗甲亢作用。