正确答案: A
卡马西平
题目:患者,女,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人
解析:诊断原发性三叉神经病,治疗首选卡马西平。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,42岁。诊断肝硬化5年。发热1周,体温38℃左右,全腹痛,腹胀明显,尿量500ml/d。以下体征中,对目前病情判断最有意义的是
全腹压痛及反跳痛
解析:本题属临床综合分析判断的题目。患者诊断为肝硬化5年,蜘蛛痣及肝掌(选项A),腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样(选项B),脾大(选项C),腹部移动性浊音阳性(选项E)均为肝硬化的表现,只能说明该患者为肝硬化,对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来发热,全腹痛,腹部明显膨胀,尿少,应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛(选项D)对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是:①对题意理解不透。题目问"对目前病情判断"最有意义的是哪些,而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。
[单选题]属于恶性肿瘤的是髓母细胞瘤
髓母细胞瘤
解析:1.属于恶性肿瘤的母细胞瘤有:肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,肾母细胞瘤,视神经母细胞瘤,髓母细胞瘤。
[单选题]男,75岁,因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于
放射性痛
解析:放射性疼痛:即疼痛呈放射性传导,而且传导性的疼痛会从肢体的近心端(靠近心脏侧)向远心端放散,犹如串电感。说明病变不是发生在肢体的本身,而是在颈,胸,腰部的脊髓中枢或是在某个大的神经中枢或神经干部位上。
[单选题]男,14岁。突发剑突下剧烈绞痛2小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是
胆道蛔虫病
解析:该患者的症状及体征为胆道蛔虫病的典型临床表现。