正确答案: D
2/3
题目:孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
解析:胎儿肺内充满液体,足月儿为30~35ml/kg,出生时经产道挤压,约1/3肺液由口鼻排出,其余在建立呼吸后被肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不符合甲亢临床表现的是
活动时心率加快,休息则心律失常
解析:甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力:兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌痛,可发生低钾性麻痹:月经紊乱,经量减少,不易受孕等 。老年患者可不出现高代谢症候群 。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现,所以选E。
[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是
脉压差明显的增大
[单选题]改变病情抗风湿药,下列哪项是错误的
双氯芬酸(扶他林)
解析:双氯芬酸(扶他林)不能改变风湿病情。
[单选题]经产妇,足月活胎可经阴道娩出的胎位是
枕右后位
解析:经产妇,足月活胎可经阴道娩出的胎位是枕右后位。
[单选题]支气管哮喘患者发作时禁用的药物是
吗啡
解析:支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现造成氧气不足,血氧分压下降呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症,吗啡对呼吸中枢有抑制作用,治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢、每分呼气量和潮气量减少,并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。
[单选题]慢性肺源性心脏病发生的关键环节是
肺动脉高压
解析:肺源性心脏病患者由于缺氧产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭。
[单选题]胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出现抽搐,查体:一般状态差,前囟平,皮肤及巩膜重度黄染,心、肺正常,腹软,四肢张力增强,血清胆红素372μmol/L,血离子钙2.0mmol/L。此患儿最可能的诊断是
胆红素脑病
解析:胆红素脑病(核黄疸)是新生儿溶血病最严重的并发症。当未结合胆红素超过临界值:足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),即可通过血脑屏障与神经组织结合产生胆红素脑病。一般发生在出生后4~7天。生后24小时内出现皮肤黄染,血清胆红素高于342μmol/L的正常值,为新生儿溶血病并发胆红素脑病的典型表现。抽搐为痉挛期出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥,常有发热等表现。如不及时治疗,1/2~1/3患儿死亡。