正确答案: B
隐性感染
题目:下列哪种是最常见的感染过程
解析:感染过程的5种结局中隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比例最低。隐性(亚临床型)感染为轻微的组织损伤,无明显症状、体征及生化检测异常,仅引起特异性免疫应答,诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体,在大多数传染病的感染过程中最常见。故选B。而显性感染(又称临床型感染),不但引起机体免疫应答,且由于病原体本身和(或)机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变,出现临床表现而发病,是最少见的。其他三项病原体被清除、病源携带状态、潜伏性感染也不是大多数传染病的感染过程中最常见的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,19岁,在与同学争吵过程中突然晕倒,呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,同学急抬入病房,询问家属,病人既往有类似发作史,神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是
分离性障碍
解析:分离性障碍又称癔症性精神障碍,是癔症较常见的表现形式,具体表现为:身份识别、记忆或遗失破坏或分离而这些对于我们正常人来说都是整合的。包括分离性身分障碍,分离性遗忘症,分离性神游症,人格解体障碍。
[单选题]骨折的专有体征是
反常活动
解析:反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。
[单选题]外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是
2.0~3.0g/kg
解析:蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科患者在创伤或手术后分解代谢占优势,蛋白质日需要量可按2~3g/kg供给。
[单选题]正常新生儿开始排胎便的时间为
生后24小时内
解析:新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。其余选项均不确切。
[单选题]临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊
深静脉血栓形成
解析:深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次,如在活动后浅静脉曲张更明显,张力增高甚至有胀痛,表明深静脉不通畅。故选C。
[单选题]男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史,吸烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、腘动脉可触及搏动,Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢( )
血栓闭塞性脉管炎
解析:血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。本病多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。